107年:隱眼概要(1)
有關圓錐角膜的敘述，下列何者錯誤？
A特徵是中央或中央附近的角膜基質變薄，頂點外凸，變成不規則的圓錐狀，造成不規則散光
B疾病一般在青春期開始之後進展
C角膜弧度儀可見陡峭圓形區多位於角膜上方
D在很早期的病例可用眼鏡矯正規則性散光和低度的不規則性散光。進展到某種程度的病患可試戴硬式 隱形眼鏡改善視力，若不適合，可試特別設計的鞏膜鏡（ scleral lens ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查圓錐角膜（keratoconus）的臨床特徵、角膜地形圖表現及各期治療選項，為反向題（問何者「錯誤」）。
選項分析
(A) 特徵是中央或中央附近的角膜基質變薄，頂點外凸，變成不規則的圓錐狀，造成不規則散光 ✅ 正確陳述 圓錐角膜的定義特徵：角膜中央或旁中央基質進行性變薄（corneal stromal thinning）、頂點前凸（anterior protrusion）形成不規則圓錐形，導致高度不規則散光（high irregular astigmatism）及近視。此陳述正確。
(B) 疾病一般在青春期開始之後進展 ✅ 正確陳述 圓錐角膜通常在青春期（10–20歲）開始出現，並在 20–30 歲間持續進展，35 歲後多數患者病情趨於穩定。此陳述正確。
(C) 角膜弧度儀可見陡峭圓形區多位於角膜上方 ❌ 錯誤陳述（= 正確答案） 角膜地形圖（corneal topography）或角膜弧度儀（keratometry）所見的圓錐角膜陡峭區（steep area）多位於角膜下方（inferior）或旁中央（paracentral），而非上方。這是圓錐角膜最典型的地形圖特徵：下方/旁中央顯著陡峭，上下半球不對稱（I-S asymmetry，即 inferior > superior），I-S value > 1
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