106年:眼球法規(2)
由4條眼外直肌向眼窩後側形成圓錐狀的肌腱總環 （common tendinous ring ），下列何者不會通過該結構？
A滑車神經（ trochlear nerve ）
B外旋神經（ abducens nerve ）
C視神經（ optic nerve ）
D動眼神經（ oculomotor nerve ）
詳細解析
本題觀念：
肌腱總環（common tendinous ring），又稱 Zinn 環（annulus of Zinn），是眼眶頂點（orbital apex）的重要解剖結構，由4條眼外直肌（superior、inferior、medial、lateral rectus）的起點腱膜共同形成一個環狀結構，附著於視神經孔（optic canal）周圍的蝶骨骨膜上。通過與不通過此環的神經是驗光、眼科解剖的核心考點。
選項分析
(A) 滑車神經（trochlear nerve, CN IV） 滑車神經支配上斜肌（superior oblique muscle），它從 Zinn 環外側通過上眶裂（superior orbital fissure）進入眼眶，不穿過肌腱總環。❌ 不通過肌腱總環 → 本題答案。
(B) 外旋神經（abducens nerve, CN VI） 外旋神經（展神經）支配外直肌（lateral rectus），它穿過肌腱總環（在動眼孔 oculomotor foramen 內）進入眼眶。✅ 通過肌腱總環。
(C) 視神經（optic nerve, CN II） 視神經通過視神經孔（optic canal），而肌腱總環正附著於視神經孔邊緣，視神經因此穿過肌腱總環中央。✅ 通過肌腱總環。
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