106年:眼球法規(2)

下列有關人類角膜內皮細胞層特點的敘述,何者錯誤?

A可控制角膜內的水分,防止角膜水腫
B內皮細胞損傷後,可由鄰近細胞移行及擴張填補缺損區
C只有單層細胞附著於德士密氏膜( Descemet memberane )上
D損傷後可正常再生

詳細解析

本題觀念:

本題考查角膜內皮細胞層(corneal endothelium)的生理特性,屬反向題,要求選出「錯誤」敘述。核心概念為角膜內皮細胞的調節水分功能、損傷後修復機制(移行而非再生)、與 Descemet 膜的關係,以及在人體中不能有效再生的特性。

選項分析

(A) 可控制角膜內的水分,防止角膜水腫 ✅ 正確陳述。角膜內皮細胞是維持角膜透明性的關鍵。內皮細胞層透過 Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+-ATPase 主動幫浦,將角膜基質中多餘水分持續泵至前房,使角膜含水量維持在約 78%。若細胞密度低於約 400–500 cells/mm²,幫浦功能不足,基質吸水腫脹,角膜失去透明性。

(B) 內皮細胞損傷後,可由鄰近細胞移行及擴張填補缺損區 ✅ 正確陳述。在人類中,角膜內皮細胞基本上無法分裂再生,但損傷後的修復主要依賴鄰近細胞的移行(migration)與擴大(enlargement)來覆蓋缺損區域。這種填補方式使細胞變得更大、形狀更不規則(多形性增加),正常六角形細胞比例下降。

(C) 只有單層細胞附著於德士密氏膜(Descemet membrane)上 ✅ 正確陳述。角膜內皮細胞確實是單層六角形細胞,附著於其後方的 Descemet 膜(又稱德士密氏膜)上。Descemet 膜是角膜內皮

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