106年:眼球法規(2)

下列關於鞏膜的敘述,何者正確?

A鞏膜是不含血管的組織
B鞏膜主要是由彈性纖維( elastic fiber )所組成
C嚴重黃疸的患者鞏膜會偏黃色
D鞏膜是透明的組織

詳細解析

本題觀念:

鞏膜(sclera)是眼球的不透明外層纖維膜,俗稱「白眼球」,主要由不規則排列的第一型膠原纖維(collagen type I)構成,具有保護眼球內容物的功能。本題考查鞏膜的組成成分、透明度、血管分布及臨床表現。

選項分析

(A) 「鞏膜是不含血管的組織」—— 此描述不完全正確。嚴格來說,鞏膜基質(scleral stroma)本身血管極少,相對接近無血管性,但鞏膜表面覆蓋的鞏膜上層(episclera)含有豐富的血管網,且部分血管(如睫狀動脈)穿過鞏膜走行。因此說鞏膜「完全不含血管」並不準確。但此選項描述的分類仍有爭議,更明顯錯誤的選項為(B)和(D)。

(B) 「鞏膜主要是由彈性纖維(elastic fiber)所組成」—— 此描述錯誤。鞏膜主要由**膠原纖維(collagen fibers)**組成,以不規則交錯排列的第一型膠原纖維為主,並含少量第三、五型膠原及極少量的彈性纖維(elastic fibers)。彈性纖維雖存在於鞏膜中,但含量很少,並非主要成分。正是這種不規則排列的膠原纖維讓光線無法穿透,使鞏膜呈現不透明的白色外觀(角膜的規則排列膠原纖維才使其透明)。

(C) 「嚴重黃疸的患者鞏膜會偏黃色」—— 此為正確描述(本題答案)。黃疸(jaundice)時,血清膽紅素(bilirubin)

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