106年:眼球法規(2)

角膜於胚胎發育過程中,最晚形成之組織為:

A上皮層
B基質層( stroma)
C鮑曼氏層( Bowman membrane )
D德士密氏膜( Descemet membrane )

詳細解析

本題觀念:

角膜在胚胎發育過程中,各層組織有明確的發育時序。角膜各層按照出現先後順序,由早至晚分別為:上皮層(4-5週)→ 內皮層/德士密氏膜初始分泌(5-8週)→ 基質層(7週)→ 鮑曼氏層(約16週)。本題考查角膜各層的胚胎發育順序,特別是哪一層最晚形成。

選項分析

(A) 上皮層 —— 上皮層最形成。於胚胎第 4-5 週,水晶體泡(lens vesicle)從表面外胚層脫離後,覆蓋其上的表面外胚層(surface ectoderm)細胞即分化成角膜原始上皮層,初始為二層細胞,之後成熟為多層非角化複層鱗狀上皮。此層形成最早,非最晚。

(B) 基質層(stroma)—— 基質層形成較晚,約在胚胎第 7 週時,第二波神經嵴細胞(neural crest cells)從眼球緣遷移進入上皮層與內皮層之間,分化為角膜基質細胞(keratocytes),開始分泌膠原纖維,形成基質層。雖然發育較晚,但仍早於鮑曼氏層。

(C) 鮑曼氏層(Bowman membrane)—— 此為最晚形成的層(本題答案)。鮑曼氏層約在胚胎第 13-16 週才開始形成,是上皮層與基質層之間的特化無細胞層,由基質前緣緻密化而成,成分為隨機排列的第一及第五型膠原纖維。研究顯示其形成機制可能與上皮細胞分泌細胞激素(如 interleukin-1α)誘導表淺

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