106年:眼球法規(2)
下列有關睫狀體分泌房水之敘述,何者正確?
A由前房流向後房
B可由脈絡膜上的微血管吸收,維持正常眼內壓平衡
C可由許萊姆氏小管( Schlemm canal )排出
D可由角膜內皮細胞吸收
詳細解析
本題觀念:
房水(aqueous humor)由睫狀體(ciliary body)的無色素上皮細胞分泌,其循環路徑為:後房 → 瞳孔 → 前房 → 小樑網(trabecular meshwork)→ 許萊姆氏小管(Schlemm canal)→ 集水管 → 鞏膜表層靜脈 → 全身循環。房水循環維持眼內壓(intraocular pressure, IOP)的平衡。本題考查房水的流向與排出路徑。
選項分析
(A) 「由前房流向後房」—— 此描述錯誤。房水的流向恰好相反:由睫狀體分泌後先進入後房(posterior chamber,位於虹膜後方與水晶體之間),再經瞳孔流向前房(anterior chamber,位於角膜後方與虹膜前方之間)。若前房流向後房,則會發生在特殊病理狀況(如瞳孔阻滯),而非正常生理方向。
(B) 「可由脈絡膜上的微血管吸收,維持正常眼內壓平衡」—— 此描述部分正確但不夠準確。確實存在葡萄膜鞏膜途徑(uveoscleral pathway)的非傳統排出路徑,房水可由前房角進入睫狀肌間質,再流入脈絡膜上腔(suprachoroidal space),並可被脈絡膜血管部分吸收。然而,此途徑僅佔整體排出量的約 5-30%,且不是「脈絡膜上的微血管」直接吸收,主要維持 IOP 平衡的機制仍是傳統的小樑網路
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