下列何者不是造成瞳孔縮小的原因？

本題觀念：

本題為反向題，問「何者不是造成瞳孔縮小（miosis）的原因」。瞳孔大小由副交感神經（縮小）與交感神經（放大）拮抗控制。害怕、驚嚇、疼痛等刺激會活化交感神經（sympathetic nervous system），導致瞳孔**散大（mydriasis）**而非縮小，因此選項 (C) 是錯誤的陳述，為本題答案。

選項分析

(A) 使用縮瞳劑 縮瞳劑（miotics）如 Pilocarpine（毛果芸香鹼）模擬副交感神經作用，直接收縮瞳孔括約肌（sphincter pupillae），造成瞳孔縮小。✅ 正確陳述（是造成縮小的原因）

(B) 當注視近物時，瞳孔經由反射而變小 近反射（near reflex / accommodation reflex）包含三個協同反應：調節（accommodation）、輻輳（convergence）、瞳孔縮小（miosis）。注視近物時副交感神經活化 → Edinger-Westphal 核 → 瞳孔括約肌收縮 → 瞳孔縮小。✅ 正確陳述（是造成縮小的原因）

(C) 生理性原因，如害怕、驚嚇、疼痛等情形 害怕、驚嚇、疼痛等刺激會活化交感神經（sympathetic nervous system，fight-or-flight 反應），透過放射狀瞳孔

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