106年:眼球法規(2)

下列有關突眼(眼球突出)的敘述,何者錯誤?

A是眼窩局部病變或是全身疾病的部分表徵
B成人突眼最常見的原因是眼窩腫瘤
C小孩突眼最常見的原因是眼窩蜂窩組織炎
D甲狀腺眼症造成的突眼是一種原因不明的自體免疫疾病

詳細解析

本題觀念:

本題考突眼(exophthalmos / proptosis)的病因學,特別比較成人與小孩最常見原因,以及甲狀腺眼症(thyroid eye disease, TED)的特性。這是反向題,要選「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 是眼窩局部病變或是全身疾病的部分表徵正確陳述。突眼可由眼窩腫瘤、眶蜂窩組織炎等局部病變引起,也可作為全身性疾病(如 Graves' disease 甲狀腺亢進、白血病、轉移性腫瘤)的表徵之一。

(B) 成人突眼最常見的原因是眼窩腫瘤錯誤陳述(= 本題答案)。根據多項權威來源(Merck Manual、StatPearls、Cleveland Clinic),成人突眼最常見的原因是甲狀腺眼症(thyroid eye disease / Graves' ophthalmopathy),而非眼窩腫瘤。甲狀腺眼症是成人單側及雙側突眼最常見的原因。眼窩腫瘤(如海綿狀血管瘤 cavernous hemangioma)雖然是成人最常見的良性眼窩腫瘤,但整體突眼原因中仍遠不及甲狀腺眼症常見。

(C) 小孩突眼最常見的原因是眼窩蜂窩組織炎正確陳述。兒童突眼最常見的原因確為眼窩蜂窩組織炎(orbital cellulitis),主要繼發於鼻竇炎(尤其是篩竇炎)擴散。突眼伴

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