106年:眼球法規(2)

下列何種全身性疾病較不會導致白內障?

A糖尿病
B紅斑性狼瘡
C高血壓
D異位性皮膚炎

詳細解析

本題觀念:

全身性疾病與白內障(cataract)的關聯性

白內障是水晶體(lens)混濁導致視力下降的眼疾,除了年齡老化外,多種全身性疾病、藥物及環境因子均可促使水晶體提早混濁。本題考察哪種全身性疾病與白內障的關聯性較低。

選項分析

(A) 糖尿病 糖尿病(diabetes mellitus, DM)是白內障最知名的全身性危險因子之一。高血糖造成水晶體內山梨醇(sorbitol)堆積,改變滲透壓,加速水晶體纖維混濁。糖尿病患者白內障發生年齡明顯提早,且進展較快。✅ 與白內障有明確關聯

(B) 紅斑性狼瘡 全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)本身及其長期使用類固醇(corticosteroid)治療,均會導致後囊下白內障(posterior subcapsular cataract, PSC)。類固醇誘發的白內障是 SLE 患者常見的眼部併發症。✅ 與白內障有關聯

(C) 高血壓 高血壓(hypertension)與白內障的直接因果關聯性相對最弱。雖有統合分析(meta-analysis)顯示高血壓與白內障風險略為相關(尤其後囊下型),但高血壓主要造成視網膜血管病變(hypertensive retinopathy)而非直接導致水晶體混濁。相較於其他選項,

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