106年:眼球法規(2)
下列那一項不是乾眼症的檢測方法？
A修門氏檢查（ Schirmer’s test ）
B鏡射光顯微鏡（ specular microscope ）
C角膜結膜螢光染色（ fluorescein stain ）
D淚液層裂解時間（ tear film break-up time ）
詳細解析
本題觀念：
乾眼症（dry eye syndrome）的診斷檢測方法
乾眼症（dry eye disease, DED）是淚液分泌不足或品質異常造成眼表不穩定的慢性眼疾。臨床診斷需搭配多種客觀檢查，每種檢查針對淚液系統不同面向進行評估。本題考察哪項不是乾眼症的檢測方法。
選項分析
(A) 修門氏檢查（Schirmer's test） ✅ 是乾眼症的檢測方法。Schirmer's test 將標準濾紙條放置於下眼瞼結膜囊，5 分鐘後測量濕潤長度：
- 正常：≥ 10 mm
- < 5 mm：確診水液缺乏型乾眼症（aqueous-deficient dry eye）
- 5–10 mm：borderline
(B) 鏡射光顯微鏡（specular microscope） ❌ 不是乾眼症的檢測方法（本題答案）。鏡射光顯微鏡（specular microscopy）是用來評估**角膜內皮細胞（corneal endothelium）**的工具，主要測量：
- 內皮細胞密度（endothelial cell density, ECD）
- 細胞形態（六角形比例、細胞大小變異係數）
其臨床應用為評估白內障手術前後角膜內皮狀態、隱形眼鏡長期配戴對內皮的影響等，與淚液功能評估無關，因此不屬於乾眼症的診斷工具。
**(C)
...（解析預覽）...