106年:驗光概要(2)

下列何者是造成假性近視( pseudomyopia )的主要原因?

A內聚力過度( convergence excess )
B調節痙攣( accommodative spasm )
C內聚力不足( convergence insufficiency )
D調節遲滯( accommodative lag )

詳細解析

本題觀念:

假性近視(pseudomyopia)的核心機制是睫狀肌(ciliary muscle)過度收縮、調節系統無法放鬆,導致眼睛在看遠時仍持續維持調節狀態,呈現類似近視的視力下降,實際上眼軸長度正常。

選項分析

(A) 內聚力過度(convergence excess) 內聚力過度是指在看近時內聚量超出正常範圍,主要與集合(vergence)系統有關,會造成近距離內隱斜(esophoria at near)的問題,並非造成假性近視的直接原因。

(B) 調節痙攣(accommodative spasm) 調節痙攣是睫狀肌持續不當收縮,導致晶狀體(crystalline lens)無法鬆弛、遠點(far point)不正確地向眼前移近,使眼睛在遠距離視物時出現模糊,與真性近視的臨床表現相似。這正是假性近視(pseudomyopia)的定義性成因。

(C) 內聚力不足(convergence insufficiency) 內聚力不足表示看近時集合能力不足,易造成近距離外斜視(exophoria/exotropia at near)和閱讀不適,不會直接導致假性近視。

(D) 調節遲滯(accommodative lag) 調節遲滯是指調節反應小於調節刺激,患者調節量不足,通常與假性近視相反,是近視發展的風險因子,但不是假性近視的

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