106年:驗光概要(2)
下列關於使用平行光進行動態視網膜檢影:單眼評估方法( dynamic retinoscopy: monocular estimation method, MEM )的敘述,何者錯誤?
A動態視網膜檢影 MEM可評估近距離調節不精準的量
B若患者調節遲滯,則會看到順動
C若患者調節過度( accommodative lead ),則需加入正鏡片
DMEM視標卡應架設在視網膜檢影鏡上
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考核動態視網膜檢影——單眼評估方法(dynamic retinoscopy: monocular estimation method, MEM)的操作原理與臨床解讀,重點在於調節遲滯(accommodative lag)與調節過度(accommodative lead)的區別,以及中和反射所使用的鏡片方向。
選項分析
(A) 動態視網膜檢影 MEM 可評估近距離調節不精準的量 ✅ 正確陳述。 MEM 是用來客觀評估患者在近距離注視時,實際調節反應(accommodative response)與調節刺激(accommodative stimulus)之間差距的方法,即調節精準度(accommodative accuracy)的評估工具。
(B) 若患者調節遲滯,則會看到順動(with motion) ✅ 正確陳述。 調節遲滯(accommodative lag)代表患者的調節反應不足、眼睛調節量低於所需,等同於眼睛相對處於欠矯正的高度遠視狀態,視網膜後方成像,故檢影鏡會觀察到順動(with motion)。需加入**正鏡片(plus lens)**中和。
(C) 若患者調節過度(accommodative lead),則需加入正鏡片 ❌ 錯誤陳述(即本題答案)。
...(解析預覽)...