106年:驗光概要(2)
在進行遮蓋測試時,患者注視著你指定的視標。若患者左眼被遮蓋時,右眼保持不動,而你遮蓋右眼時,左眼移動了,此時你將遮眼棒從右眼拿開時,左眼又移回原先位置,而右眼也回歸對準視標,則此患者最可能患有:
A有隱斜位但無斜視( phoria only )
B交替性斜視( alternating tropia )
C右眼持續性斜視( right constant tropia )
D左眼持續性斜視( left constant tropia )
詳細解析
本題觀念:
遮蓋測試(cover test)分為「單眼遮蓋-去遮蓋測試(cover-uncover test)」與「交替遮蓋測試(alternating cover test)」,用以區分隱斜位(phoria)、持續性斜視(constant tropia)與交替性斜視(alternating tropia)。
選項分析
題目描述的觀察結果如下:
- 遮蓋左眼時 → 右眼保持不動
- 遮蓋右眼時 → 左眼移動了
- 移開遮眼棒(去遮蓋右眼)時 → 左眼移回原位,右眼也回歸注視視標
(A) 有隱斜位但無斜視(phoria only) 隱斜位的特徵是:遮住任何一眼時,被遮眼會在遮蓋下偏移,但移開遮眼棒後立即恢復;未被遮蓋的那眼不會移動。本題中遮蓋右眼時左眼移動(表示左眼原本有偏斜),與純粹隱斜位不符,排除。
(B) 交替性斜視(alternating tropia) 交替性斜視的患者,遮蓋任一眼時,另一眼都能穩定注視,且不論哪隻眼被遮,去遮蓋後被遮眼都會保持偏斜(因為另一眼已接管注視)。本題去遮蓋右眼後,左眼和右眼都回到對準視標,不符合交替性斜視的模式,排除。
(C) 右眼持續性斜視(right constant tropia) 若右眼是持續偏斜眼,則遮蓋右眼時應該不會影響左眼(左眼原本就在注視);但
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