106年:隱眼概要(2)
隱形眼鏡材質的選擇，需考量患者配戴時間長短、屈光情形及眼表面健康。下列鏡片選擇敘述，何者錯誤？
A輕微過敏性結膜炎患者，最近眼分泌物多，應選擇表面高親水性的鏡片材料，以避免蛋白沉澱
B淚水分泌不足乾眼（ tear deficiency dry eye ）患者，配戴隱形眼鏡時，鏡片容易脫水，短時間配戴可選 擇含水量相對低或不易脫水的材質
C高度遠視患者若長時間配戴隱形眼鏡，應儘量使用高透氧材質，以避免因鏡片中心較厚，降低氧氣通透
D當患者因反覆性角膜糜爛（ recurrent corneal erosion ）需使用治療型隱形眼鏡（ therapeutic contact lens ） 連續配戴多日，應選擇高透氧材質
詳細解析
本題觀念：
隱形眼鏡材質的選擇須根據患者的眼表健康狀況、淚液品質、配戴時間及屈光程度個別化評估。本題涵蓋過敏性結膜炎（allergic conjunctivitis）、乾眼（dry eye）、高度遠視（high hyperopia）及反覆性角膜糜爛（recurrent corneal erosion）等情境的材質選擇原則，為反向題，考查哪一敘述「錯誤」。
選項分析
本題為反向題（問「何者錯誤」），以下用 ✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述（即答案）：
(A) 輕微過敏性結膜炎患者，最近眼分泌物多，應選擇表面高親水性的鏡片材料，以避免蛋白沉澱 ❌ 此敘述錯誤，為本題答案。
高親水性（high water content）的離子性（ionic）鏡片材質（如 Group III、IV HEMA 材質）反而更容易吸附蛋白質，尤其是帶正電的溶菌酶（lysozyme），因為離子型基質（methacrylic acid）帶負電，靜電吸引帶正電蛋白質。在過敏性結膜炎患者已有大量分泌物的情況下，選用高含水量離子性材質會加重蛋白沉澱，可能誘發或惡化巨乳突性結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）。正確做法應選用低含水量非離子性材質或矽水膠（silicone hydrogel）材質，並採用**
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