106年:隱眼概要(2)

若在試戴硬式透氣隱形眼鏡時,發現隱形眼鏡中央底下未與中心角膜服貼還有氣泡存在中間,應選擇下列何種試戴片較可解決這個問題?

A比原來隱形眼鏡弧度更高屈光度的試戴片
B比原來隱形眼鏡弧度更少屈光度的試戴片
C和原來隱形眼鏡相同弧度但直徑更大的試戴片
D比原來隱形眼鏡弧度更高且直徑更大的試戴片

詳細解析

本題觀念:

硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)的配戴評估中,發現「中央底下未與角膜服貼且有氣泡」是**陡峭配戴(steep fit / apical clearance)**的特徵。處理方式是換用基弧較平(屈光度較少)的試戴片。

選項分析

(A) 比原來隱形眼鏡弧度更高屈光度的試戴片 更高屈光度(更陡的基弧)會讓鏡片弧度與角膜的間隙更大,中央淚液池更多,氣泡問題反而加重。✗

(B) 比原來隱形眼鏡弧度更少屈光度的試戴片 更少屈光度 = 弧度半徑更大 = 基弧更平。平坦基弧可讓鏡片後表面更貼近角膜,減少中央空隙,消除氣泡,使淚液層更均勻。✓ 正確答案

(C) 和原來隱形眼鏡相同弧度但直徑更大的試戴片 直徑增大但基弧不變,並無法有效解決中央氣泡的問題;若基弧本身過陡,增大直徑反而可能加重周邊壓迫。✗

(D) 比原來隱形眼鏡弧度更高且直徑更大的試戴片 同時增高屈光度(更陡)且加大直徑,兩項調整方向皆錯,中央氣泡問題會更嚴重。✗

答案解析

題目描述的現象是:鏡片中央底面未貼合角膜(central clearance),且中間有氣泡存在。這是 陡峭配戴(steep/closed fit) 的典型表現:

  • 陡峭配戴 → 鏡片基弧比角膜曲率更彎 → 中

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