106年:隱眼概要(2)
一患者可見的虹膜水平直徑( horizontal visible iris diameter, HVID )為 11.5 mm,此患者選擇配戴軟式隱形眼鏡,在實務上最合適的鏡片直徑為:
A9.50 mm
B11.00 mm
C13.50 mm
D15.00 mm
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡的鏡片直徑(total diameter, TD)選擇,需根據患者的可見虹膜水平直徑(horizontal visible iris diameter, HVID)決定。標準原則是鏡片直徑需比 HVID 大約 2.0~2.5 mm,以確保完整覆蓋角膜並提供適當的鞏膜重疊(scleral overlap),保持良好的定位與活動度。
選項分析
(A) 9.50 mm 此直徑遠小於 HVID(11.5 mm),甚至比虹膜直徑還小,根本無法覆蓋整個角膜,臨床上完全不合適。❌
(B) 11.00 mm 此直徑比 HVID(11.5 mm)更小,無法提供足夠的角膜覆蓋,也缺乏鞏膜重疊,不符合軟式隱形眼鏡的配戴原則。❌
(C) 13.50 mm ,符合「HVID + 2.0 mm」的基本公式。每側可提供約 1.0 mm 的鞏膜重疊,能確保完整角膜覆蓋、良好定位,以及適當的鏡片活動度(約 0.5~1.0 mm)。此為最合適的選擇。✅
(D) 15.00 mm 此直徑比 HVID 大 3.5 mm,鏡片過大,會造成鞏膜過度壓迫(limbal compression),影響淚液循環,甚至造成不適或角膜缺氧。❌
答案解析
軟式隱形眼
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