106年:隱眼概要(2)

一患者可見的虹膜水平直徑( horizontal visible iris diameter, HVID )為 11.5 mm,此患者選擇配戴軟式隱形眼鏡,在實務上最合適的鏡片直徑為:

A9.50 mm
B11.00 mm
C13.50 mm
D15.00 mm

詳細解析

本題觀念:

軟式隱形眼鏡的鏡片直徑(total diameter, TD)選擇,需根據患者的可見虹膜水平直徑(horizontal visible iris diameter, HVID)決定。標準原則是鏡片直徑需比 HVID 大約 2.0~2.5 mm,以確保完整覆蓋角膜並提供適當的鞏膜重疊(scleral overlap),保持良好的定位與活動度。

選項分析

(A) 9.50 mm 此直徑遠小於 HVID(11.5 mm),甚至比虹膜直徑還小,根本無法覆蓋整個角膜,臨床上完全不合適。❌

(B) 11.00 mm 此直徑比 HVID(11.5 mm)更小,無法提供足夠的角膜覆蓋,也缺乏鞏膜重疊,不符合軟式隱形眼鏡的配戴原則。❌

(C) 13.50 mm TD=11.5+2.0=13.5 mm\text{TD} = 11.5 + 2.0 = 13.5 \text{ mm},符合「HVID + 2.0 mm」的基本公式。每側可提供約 1.0 mm 的鞏膜重疊,能確保完整角膜覆蓋、良好定位,以及適當的鏡片活動度(約 0.5~1.0 mm)。此為最合適的選擇。✅

(D) 15.00 mm 此直徑比 HVID 大 3.5 mm,鏡片過大,會造成鞏膜過度壓迫(limbal compression),影響淚液循環,甚至造成不適或角膜缺氧。❌

答案解析

軟式隱形眼

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