106年:隱眼概要(2)

下列何者不是圓錐角膜患者配戴硬式隱形眼鏡,較適合的螢光染劑型態?

A頂點接觸形( apical bearing )
B三點接觸形( three-point touch )
C頂點淨空形( apical clearance )
D啞鈴形( dumbbell-shaped )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「不是較適合」的螢光染劑型態)。圓錐角膜(keratoconus)患者配戴硬式隱形眼鏡(RGP lens)時,螢光染劑(fluorescein)型態的評估對確保配適合適至關重要。臨床上有幾種被接受的配適型態,但也有應避免的型態。

選項分析

本題標示 ✅ 為「正確/可接受的配適型態」(即不是答案),❌ 為「不適合的型態」(即是答案)。

(A) 頂點接觸形(apical bearing) 輕微的頂點接觸,即三點接觸形(three-point touch)的一種表現——鏡片在角膜頂點有輕微接觸,邊緣則有適當的淚液交換。此為圓錐角膜配適中被接受的方式之一。注意:「頂點接觸」若過重(harsh apical bearing)則需避免,但輕微的頂點接觸是臨床可接受的。✅

(B) 三點接觸形(three-point touch) 此為圓錐角膜 RGP 配適中最常見且最推薦的方式:鏡片在角膜頂點有輕微接觸,同時在周邊角膜(para-apex)兩點也有輕微接觸,形成三點支撐,保持鏡片穩定。螢光劑在頂點區域呈暗點,邊緣有適當淚液分布。✅

(C) 頂點淨空形(apical clearance) 鏡片拱過角膜頂點上方,頂點區有淚液池(tear reservoir),重量落在中周邊角膜。此方式

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