106年:隱眼概要(2)
關於硬式隱形眼鏡基弧的選擇,可藉由觀察動態滑動與靜態螢光染色做調整,若患者目前配戴基弧7.40毫米的硬式鏡片試片,則下列鏡片調整何者錯誤?
A動態滑動過大,表示鏡片太鬆,可改用基弧為 7.20毫米試片
B動態滑動過小,表示鏡片太緊,可改用基弧為 7.60毫米試片
C靜態螢光染色顯現中央光學區有過多淚液淤積,可改用基弧為 7.60毫米試片
D靜態螢光染色顯現鏡片周邊區有過寬的淚液淤積,可改用基弧為 7.60毫米試片
詳細解析
本題觀念:
硬式透氣鏡片(rigid gas-permeable contact lens, RGP)配適的調整需要同時考量動態評估(眨眼時滑動量)和靜態螢光染色(fluorescein pattern)兩個面向。基弧(base curve radius, BCR)的數值越小代表弧度越陡(steeper),數值越大代表弧度越平(flatter),此概念是理解本題選項的關鍵。
選項分析
本題目前試片基弧為 7.40 mm,需判斷哪個調整是錯誤的。
(A) 動態滑動過大 → 鏡片太鬆 → 改用基弧 7.20 mm — ✅ 正確陳述。滑動過大代表鏡片相對角膜太平(too flat/loose);改用較陡(較小數值)的 7.20 mm 基弧可加強配適,減少滑動。
(B) 動態滑動過小 → 鏡片太緊 → 改用基弧 7.60 mm — ✅ 正確陳述。滑動過小代表鏡片太陡(too steep/tight);改用較平(較大數值)的 7.60 mm 基弧可放鬆配適,增加滑動。
(C) 靜態螢光染色:中央光學區有過多淚液淤積 → 改用基弧 7.60 mm — ✅ 正確陳述。中央淚液淤積過多(excessive central pooling/central apical clearance)代表**中央過陡(steep f
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