106年:隱眼概要(2)
角膜平均屈光度為 44屈光度,角膜散光接近 0屈光度;以不同基弧的硬式鏡片試戴後進行電腦驗光。假設鏡片其他參數相同,患者配戴那一個鏡片的殘餘近視度數可能最多?
A基弧 7.2毫米的鏡片
B基弧 7.5毫米的鏡片
C基弧 7.7毫米的鏡片
D基弧 8.0毫米的鏡片
詳細解析
本題觀念:
本題考察 RGP 鏡片的淚液鏡(tear lens / lacrimal lens)概念,以及基弧與殘餘近視度數的關係。當 RGP 基弧比角膜弧度更陡(steeper)時,鏡片後方會形成正度數淚液鏡,導致電腦驗光顯示殘餘近視(因正淚鏡補足了近視,造成過矯);實際上,戴鏡後電腦驗光偵測到「殘餘近視」是因為淚鏡已貢獻了正度數,若不校正則呈現較高近視數字。題目中角膜平均屈光度 44 D,對應角膜基弧約為:
選項分析
(A) 基弧 7.2 mm — 此為四個選項中最陡的基弧(最小數值),遠比角膜基弧 ~7.67 mm 更陡。陡於角膜的基弧會在鏡片後方形成正度數淚液鏡(positive tear lens),電腦驗光的結果中殘餘近視度數會最多,因為淚鏡的正度數需要更多負度數鏡片抵消,但若未考慮到此效果,超過矯正量即顯示為殘餘近視。
(B) 基弧 7.5 mm — 仍比角膜基弧(~7.67 mm)陡,會產生正淚鏡,殘餘近視度數次多。
(C) 基弧 7.7 mm — 接近角膜基弧(~7.67 mm),幾乎為對位配適(alignment fit),淚鏡度數接近零,殘餘近視最少之一。
*(D)
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