關於無法配戴一般眼鏡可建議使用隱形眼鏡的情形，下列敘述何者正確？ ①放射狀角膜切開近視手術後造成角膜不平整之併發症患者，由於角膜不規則散光，可建議患者配戴軟式散光隱形眼鏡矯正 ②在屈光性的兩眼高度不等視（ anisometropia ），宜選用隱形眼鏡，減少兩眼不等像造成的不適 ③在圓錐角膜造成之高度散光合併高度軸性近視的患者可使用硬式隱形眼鏡來矯正一般眼鏡無法矯正的散光

本題觀念：

隱形眼鏡相較於一般眼鏡，在某些特定情況下具有光學或配適上的優勢，包括：不規則散光（irregular astigmatism）、兩眼不等視（anisometropia）、圓錐角膜（keratoconus）等。本題需辨別①②③三項陳述哪些正確。

選項分析

① 放射狀角膜切開（radial keratotomy, RK）近視手術後造成角膜不平整的患者，可建議配戴「軟式散光隱形眼鏡」矯正

此陳述錯誤。RK 術後常見不規則散光（irregular astigmatism），屬角膜不規則變形，軟式鏡片（包括散光軟式鏡片）會貼合不規則角膜表面，無法有效遮蓋（mask）不規則散光，因此通常無法提供清晰的視力。對 RK 術後不規則角膜，首選應為硬式 RGP 鏡片、鞏膜鏡片（scleral lens）或混合式（hybrid）鏡片，利用淚液鏡填平不規則表面，重建規則的光學前表面。多項研究顯示，軟式鏡片在 RK 術後視力矯正成效不佳，硬式或鞏膜鏡片才是標準處置。

② 屈光性兩眼高度不等視（refractive anisometropia），宜選用隱形眼鏡，減少兩眼不等像（aniseikonia）造成的不適

此陳述正確。一般框架眼鏡矯正高度不等視時，兩眼鏡片度數差距大，導致兩眼影像大小不同（aniseikonia

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