106年:隱眼概要(2)

配戴硬式轉換型雙焦隱形眼鏡( translating bifocal GP lens )時,當眨眼時出現過度旋轉( excessive lens rotation),應如何處理最正確?

A增加下方稜鏡垂重( prism ballast )
B減少下方稜鏡垂重
C更換為較平的鏡片
D增加鏡片直徑

詳細解析

本題觀念:

硬式轉換型雙焦隱形眼鏡(translating bifocal GP lens)是老視(presbyopia)的一種 RGP 矯正選擇。這類鏡片設計上需要在俯視(downgaze)時向上轉換(translate),使近用區段(near segment)移至瞳孔前方;同時,需靠下眼瞼托住鏡片,配合稜鏡垂重(prism ballast)穩定方向,防止鏡片旋轉。當眨眼時出現過度旋轉(excessive lens rotation),需了解其成因並做適當調整。

選項分析

(A) 增加下方稜鏡垂重(prism ballast)

此選項部分合理,但並非本題情境的最佳處置。增加稜鏡垂重可增加鏡片重量,有助使鏡片底部保持在下方,抵抗眼瞼影響,但對「過度旋轉(excessive rotation)」的直接問題,增加稜鏡垂重有助穩定但未必是首選;更重要的是,若鏡片基弧不合適,使鏡片無法自由滑動定位,過度旋轉問題持續。文獻指出,若因「眨眼後鏡片釋放太慢」導致旋轉,才建議增加稜鏡垂重(0.50 D 步距)。

(B) 減少下方稜鏡垂重

此選項錯誤。減少稜鏡垂重會使鏡片更不穩定,對抵抗旋轉無幫助,甚至使過度旋轉惡化。

(C) 更換為較平的鏡片(flatter base curve)— 正確答案

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