106年:隱眼概要(2)

關於隱形眼鏡矯正散光或老花,下列敘述何者正確?

A淚液鏡是隱形眼鏡矯正老花之重要元素
B軟式隱形眼鏡可透過淚液鏡之形成矯正散光
C硬式隱形眼鏡可透過淚液鏡之形成矯正老花
D淚液鏡是戴隱形眼鏡時於隱形眼鏡與角膜之間形成類似鏡片的淚膜

詳細解析

本題觀念:

淚液鏡(tear lens,又稱 fluid lens 或 lacrimal lens)是指配戴硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)時,鏡片後表面與角膜前表面之間形成的一層淚液薄膜,其本身具有屈光力,是 RGP 矯正角膜散光(corneal astigmatism)的關鍵機制。本題考察淚液鏡的定義、作用,以及硬式與軟式隱形眼鏡在矯正散光和老花方面的差異。

選項分析

(A) 淚液鏡是隱形眼鏡矯正老花之重要元素 錯誤。 淚液鏡的形成主要發生在 RGP 鏡片與角膜之間,其屈光效果是用來矯正角膜散光,而非老花眼(presbyopia)。老花的矯正機制是利用多焦點鏡片設計(non-spherical or segmented zones)提供不同距離的加入度,與淚液鏡無關。

(B) 軟式隱形眼鏡可透過淚液鏡之形成矯正散光 錯誤。 軟式隱形眼鏡(soft contact lens)因材質柔軟,鏡片會貼合角膜形狀(drape over the cornea),鏡片的後曲面幾乎與角膜前表面完全一致,兩者之間沒有有效的「形狀差異」,因此無法形成具有有效屈光力的淚液鏡,也就無法透過淚液鏡矯正角膜散光。軟式散光鏡片是利用特殊的複曲面(toric)設計直接矯正散

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