106年:隱眼概要(2)

關於非球面的老花軟式隱形眼鏡(中央光學區為視近用,周圍區為遠距離;或中央光學區為視遠用,周圍區為近距離),較適合那一種老花眼患者?

A沒有老花眼
B老花眼初期( +1.25 D或更低)
C有高度散光( >3.00 D)的老花眼
D有高階像差的重度老花眼( > +3.00 D )

詳細解析

本題觀念:

非球面老花軟式隱形眼鏡(aspheric multifocal soft contact lens)採用漸進式光學設計,從鏡片中央到周邊屈光度平滑過渡,無明顯分區分界線。依設計分為「中央近距型(center-near)」與「中央遠距型(center-distance)」兩大類。此類設計依賴同時視覺(simultaneous vision)原理,對大腦神經適應能力要求較高,最適合老花程度較輕者。

選項分析

(A) 沒有老花眼 無老花眼的患者不需要多焦設計,配戴反而可能造成視覺模糊(因多焦設計同時呈現遠近影像),不適合。

(B) 老花眼初期(+1.25 D 或更低) 老花初期患者調節力尚存,大腦神經適應能力強,能較容易融合來自遠距與近距光學區的多重影像。非球面設計的漸進式屈光度變化較和緩,低加入度數(low add power)時效果最為自然,是最佳適應族群。正確答案。

(C) 有高度散光(>3.00 D)的老花眼 高度散光(>3.00 D)是非球面多焦軟式隱形眼鏡的相對禁忌。散光本身造成的影像模糊疊加在多焦設計的球差之上,嚴重影響視覺品質。一般多焦軟式鏡片只能耐受 1.00 D 以下的殘餘散光,高散光患者應考慮多焦環曲面(toric multifocal)鏡片。

(D) 有高階像差的重度老花眼(>+3.00 D)

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