106年:隱眼概要(2)

有關乾眼症與隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?

A配戴隱形眼鏡者比較容易出現乾澀的症狀,所以配戴時間不宜過長
B嚴重乾眼症患者可使用治療型隱形眼鏡幫助上皮癒合及減少疼痛,但須注意感染的可能
C乾眼症患者配戴隱形眼鏡時,因為淚液分泌少,鏡片上比較不易有沉積物
D乾眼症的患者,建議使用中低含水量矽水膠隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察乾眼症(dry eye syndrome, DES)與隱形眼鏡的關係。乾眼症患者配戴隱形眼鏡面臨特殊挑戰:淚液量少、淚膜不穩定影響鏡片舒適度,且淚液的蛋白質和脂質濃度改變,反而增加鏡片沉積物的風險。

選項分析

(A) 配戴隱形眼鏡者比較容易出現乾澀的症狀,所以配戴時間不宜過長 ✅ 隱形眼鏡將淚膜分為鏡前淚膜和鏡後淚膜,加速淚液蒸發,摩擦眼表引起接觸鏡引發的乾眼(contact lens-induced dry eye, CLIDE),配戴時間過長會加重症狀。此陳述正確。

(B) 嚴重乾眼症患者可使用治療型隱形眼鏡幫助上皮癒合及減少疼痛,但須注意感染的可能 ✅ 治療型隱形眼鏡(therapeutic contact lens, bandage lens)如矽水膠軟式鏡片,可保護受損角膜上皮,減少瞬目摩擦,緩解嚴重乾眼或角膜上皮病變的疼痛,同時促進癒合。但長期配戴確實增加感染風險。此陳述正確。

(C) 乾眼症患者配戴隱形眼鏡時,因為淚液分泌少,鏡片上比較不易有沉積物 ❌ 此陳述是錯誤的。乾眼症患者的淚液雖然分泌量少,但淚液中蛋白質與脂質的「相對濃度」往往升高,且淚膜不穩定導致成分異常。研究顯示乾眼症改變淚液的化學組成,增加蛋白質濃度,反而造成鏡片沉積物更多而非更少。瞼板腺功能障礙(meibo

...(解析預覽)...