106年:隱眼概要(2)

剛戴上隱形眼鏡數分鐘便開始覺得不適,最可能為何種原因?

A角膜感染
B角膜糜爛
C鏡片碎裂
D角膜水腫

詳細解析

本題觀念:

本題考隱形眼鏡配戴後數分鐘內即出現不適感的最可能原因。不同原因造成的不適感有其特定的發生時間點,「剛戴上數分鐘便開始不適」的時間特徵是關鍵。

選項分析

(A) 角膜感染
角膜感染(microbial keratitis)是配戴隱形眼鏡一段時間後才逐漸發展的問題,通常需數小時至數日,不會在配戴後數分鐘內立即出現明顯症狀。

(B) 角膜糜爛
角膜糜爛(corneal erosion)通常是已存在的問題,會在戴上鏡片後持續造成不適,但並非「戴上數分鐘後才開始」的發展模式;而且如有糜爛,戴上隱形眼鏡後立即就會不適,而非數分鐘後才開始。

(C) 鏡片碎裂 — 正確答案
鏡片若有裂痕、缺口或碎裂(lens crack/chip),配戴後其尖銳邊緣會在眨眼過程中反覆刺激角膜及結膜,造成明顯的異物感和疼痛。這種刺激通常在配戴後短短數分鐘內隨著眨眼次數增加而逐漸加重並顯現,是「剛戴上數分鐘便開始不適」的典型原因。

(D) 角膜水腫
角膜水腫(corneal edema)是長時間缺氧後才產生的慢性變化,不會在配戴數分鐘內即出現。

答案解析

鏡片碎裂是造成配戴後立即或數分鐘內出現不適的最典型原因。鏡片破損的尖銳邊緣在瞬目時持續摩擦角膜上皮,隨著眨眼次數增加,刺激感逐漸加劇。正規配戴指導中強調每次配戴前應

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