106年:隱眼概要(2)

隱形眼鏡配戴所造成的眼睛不適,經螢光染色檢查為廣泛性角膜糜爛,最有可能的原因為:

A隱形眼鏡清潔液過敏或毒性
B隱形眼鏡內異物
C隱形眼鏡碎裂
D隱形眼鏡取出方式不當

詳細解析

本題觀念:

本題考隱形眼鏡造成廣泛性(diffuse)角膜糜爛的最可能原因。螢光染色下呈現廣泛性分布的角膜糜爛,其染色模式(diffuse staining pattern)是鑑別原因的重要線索。

選項分析

(A) 隱形眼鏡清潔液過敏或毒性 — 正確答案
清潔液中的防腐劑(如 Thimerosal、Benzalkonium chloride、Polyhexamethylene biguanide, PHMB)或其他成分若引起毒性反應或過敏反應,會造成廣泛性、瀰漫性的表淺點狀角膜炎(diffuse superficial punctate keratitis, SPK)/角膜糜爛。這是因為清潔液均勻塗布於整個鏡片表面,接觸到整個角膜,故染色呈廣泛性分布,為此情境下的最典型表現。

(B) 隱形眼鏡內異物
異物(foreign body)通常位於鏡片下特定位置,造成的角膜損傷多為局部性(localized),不會呈廣泛性分布。

(C) 隱形眼鏡碎裂
鏡片碎裂雖可造成角膜糜爛,但通常為局部性或線狀,範圍較局限,不符合「廣泛性」的描述。

(D) 隱形眼鏡取出方式不當
不當取出(如用力捏取)可能造成機械性角膜損傷,但損傷通常集中在特定區域(如鏡片下緣),不呈廣泛性分布。

答案解析

廣泛性角

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