106年:隱眼概要(2)

配戴下列何種隱形眼鏡造成角膜潰瘍的可能性最高?

A硬式透氣隱形眼鏡
B雙週拋水膠軟式隱形眼鏡
C日戴型水膠軟式隱形眼鏡
D延長配戴型水膠軟式隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題考不同類型隱形眼鏡造成角膜潰瘍(corneal ulcer)的相對風險,核心概念是**配戴方式(日戴 vs. 延長配戴/睡眠配戴)鏡片材質(硬式透氣 vs. 軟式水膠)**對微生物性角膜炎(microbial keratitis)發生率的影響。

選項分析

(A) 硬式透氣隱形眼鏡(RGP)
RGP 鏡片透氧率高(Dk/t 值高)、不吸附細菌、不含水,且通常為日戴型,其角膜潰瘍年發生率最低,約 1.1/10,000 人年。

(B) 雙週拋水膠軟式隱形眼鏡
屬日戴型拋棄式軟式鏡片,風險較延長配戴型低,每日取出清潔,降低感染機率。

(C) 日戴型水膠軟式隱形眼鏡
日戴型(daily wear)不過夜配戴,每日取下清潔保存,角膜潰瘍發生率約 3.5/10,000 人年(高於 RGP 但遠低於延長配戴型)。

(D) 延長配戴型水膠軟式隱形眼鏡 — 正確答案
延長配戴型(extended wear)允許過夜甚至連續多日不取下,角膜潰瘍年發生率高達 13.3–20.9/10,000 人年,是日戴型軟式鏡片的 4–10 倍,RGP 的 10–18 倍以上。

答案解析

各類隱形眼鏡造成角膜潰瘍的風險排序(由低到高):

...(解析預覽)...