內斜視的病人，可用稜鏡矯正，稜鏡基底（base）應朝向那個方向？

本題觀念：

稜鏡（prism）在斜視（strabismus）矯正上的應用原則，特別是內斜視（esotropia）的稜鏡基底方向。了解稜鏡的光學偏折效果及其對應斜視類型的處置規則，是驗光生核心考點。

選項分析

(A) 內 基底朝內（Base-in, BI）會將影像偏折向內側（鼻側），用於矯正外斜視（exotropia），不適用於內斜視。

(B) 外 ✅（正確答案） 基底朝外（Base-out, BO）會將影像偏折向外側（顳側），剛好補償內斜視眼球向內偏轉的偏差，使影像投射至黃斑中心（fovea）。

(C) 上 基底朝上（Base-up, BU）用於矯正下斜視（hypotropia），與水平方向的內斜視無關。

(D) 下 基底朝下（Base-down, BD）用於矯正上斜視（hypertropia），同樣與水平內斜視無關。

答案解析

稜鏡光學原理：光線通過稜鏡時，會向稜鏡的基底（base）方向偏折（折射）；物體的影像則向稜鏡的頂點（apex）方向位移。

內斜視（esotropia）的病理機制：眼球相對偏向內側（鼻側），影像落在黃斑中心凹的鼻側，而非正確的中心位置，造成複視或混淆視。

稜鏡矯正邏輯：

• 稜鏡基底朝**外（Base-out）**放置

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