有一個病人患有先天性眼球震顫，其中和點（眼球震顫幅度最小的點）為眼球往左看 10 度，若要幫此病人配上稜鏡來改善其轉頭不適的症狀，則稜鏡的方向要如何調整？

本題觀念：

先天性眼球震顫（congenital nystagmus）的患者通常有一個「中和點」（null point），即眼球在某個注視方向時震顫幅度最小、視力最佳。患者會習慣性地轉頭讓視線朝向中和點，以獲得最佳視力。本題考核如何利用稜鏡（prism）矯正代償性頭部轉動（compensatory head turn）。

選項分析

本題中和點在眼球往左看 10°，代表患者習慣性地將頭向左轉（face turn to the left），讓視線在直視正前方時仍通過左側中和點。

稜鏡矯正的原則：使用「等值同向稜鏡（yoked prisms）」，基底（base）方向朝向頭轉的方向（即朝左），將影像向左偏移，使患者在直視時即能使用中和點，不必再轉頭。

• 右眼（右眼的左側 = 顳側）：基底朝外（base-out）= 基底朝左
• 左眼（左眼的左側 = 鼻側）：基底朝內（base-in）= 基底朝左

(A) 右眼基底朝內，左眼基底朝內：兩眼基底朝內會將影像向右偏移，效果相反，無法矯正向左的頭轉。❌

(B) 右眼基底朝外，左眼基底朝外：兩眼同向朝外的等值稜鏡——右眼基底朝外（向右）、左眼基底朝外（向左），方向不一致，並非等值同向稜鏡；此組合會產生人工輻輳刺激，不適用於此情況。❌

(C) 右眼基底朝內，左眼基底朝外：兩眼基底方向均朝右，

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