106年:眼球法規(1)

早產兒眼睛最常出現病變的部位為何?

A眼角膜
B鞏膜
C水晶體
D視網膜

詳細解析

本題觀念:

早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)是早產兒最常見且最重要的眼部病變,發生在視網膜血管。

選項分析

(A) 眼角膜 — 錯誤。早產兒較少有原發性角膜病變。角膜在出生時通常已發育完全。

(B) 鞏膜 — 錯誤。早產兒鞏膜無特定好發病變。早產兒鞏膜較薄呈藍色,但非病變。

(C) 水晶體 — 錯誤。早產兒可能有先天性白內障(congenital cataract),但這並非早產兒最常見的眼部病變,且與早產生理機制的關聯性不如 ROP 直接。

(D) 視網膜 — 正確。早產兒視網膜病變(ROP)是早產兒最常見的眼部病變,與視網膜血管發育不完全直接相關。

答案解析

早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity, ROP)發生在視網膜,其發病機制如下:

正常視網膜血管發育

  • 視網膜血管化(retinal vascularization)從視神經盤向周邊延伸
  • 鼻側視網膜約在妊娠 32 週完成血管化
  • 顳側視網膜需到妊娠約 40 週(即足月)才完成血管化
  • 早產兒出生時視網膜血管尚未完全發育完成

ROP 兩階段病程

  • 第一期(Phase 1)高氧期:早產兒離開母體後暴露於大氣氧氣(相對子

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