106年:眼球法規(1)

飛蚊症的原因乃玻璃體混濁所造成,下列何者不會導致飛蚊症?

A視網膜裂孔(retinal tear)
B結膜下出血(subconjunctival hemorrhage )
C葡萄膜發炎(uveitis )
D玻璃體退化凝析(vitreous syneresis)

詳細解析

本題觀念:

飛蚊症(floaters)是由玻璃體(vitreous humor)混濁(opacity)所引起的視覺現象,患者眼前可見漂浮的黑點、線條或網狀陰影。多種病理狀況可導致玻璃體混濁,但結膜下出血(subconjunctival hemorrhage)發生在眼球表面(結膜與鞏膜之間),血液不進入玻璃體腔,因此不會造成飛蚊症。本題為反向題,問哪項「不會」導致飛蚊症。

選項分析

(A) 視網膜裂孔(retinal tear) ✅ 視網膜裂孔可引起玻璃體積血(vitreous hemorrhage),血液進入玻璃體腔,或裂孔處撕裂色素上皮細胞懸浮於玻璃體中,均可造成飛蚊症。此選項會導致飛蚊症,不是答案。

(B) 結膜下出血(subconjunctival hemorrhage) ❌ 結膜下出血是結膜下小血管破裂,血液積聚於結膜與鞏膜之間的空間,位於眼球表面,外觀為眼白紅斑,通常無症狀(不影響視力、無疼痛),1–2 週自行吸收。血液不會進入玻璃體腔,因此完全不會造成玻璃體混濁和飛蚊症。此選項不會導致飛蚊症,為本題正確答案。

(C) 葡萄膜發炎(uveitis) ✅ 中間型葡萄膜炎(intermediate uveitis)或後葡萄膜炎(posterior uveitis)發作時,炎症細胞、蛋白質和

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