106年:眼球法規(1)

下列何者不是青光眼病變之臨床表徵?

A視神經之杯盤比增加
B眼瞼下垂
C視野缺損
D眼壓升高

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者不是」),考查青光眼(glaucoma)的典型臨床表徵。青光眼是一組以視神經損傷和視野缺損為特徵的疾病,通常(但非絕對)與眼壓升高相關。

選項分析

(A) 視神經之杯盤比增加(increased cup-to-disc ratio)正確陳述(是青光眼的特徵):青光眼造成視神經節細胞(retinal ganglion cells)死亡,導致視神經乳頭(optic disc)的杯盤比(cup-to-disc ratio, C/D ratio)增大。C/D ratio > 0.6 被認為有青光眼疑慮。杯盤比增加是青光眼最重要的眼底表徵之一。

(B) 眼瞼下垂(ptosis)錯誤陳述(不是青光眼的特徵)= 本題答案:眼瞼下垂(ptosis)是提上瞼肌(levator palpebrae superioris)或 Müller's muscle 功能異常所致,與青光眼的病理機制(眼壓升高、視神經損傷)完全無關。Ptosis 的常見原因包括第三對腦神經(oculomotor nerve)麻痺、Horner syndrome、重症肌無力(myasthenia gravis)、腱膜性眼瞼下垂(aponeurotic ptosis)等,均與青光眼無關。

**(C) 視野缺損(visual f

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