106年:眼球法規(1)

帶狀疱疹病毒,主要是沿著那一條腦神經的分枝侵犯眼睛?

A眼神經
B動眼神經
C三叉神經
D顏面神經

詳細解析

本題觀念:

本題考查帶狀疱疹眼部感染(herpes zoster ophthalmicus, HZO)的神經解剖學基礎,即水痘帶狀疱疹病毒(varicella zoster virus, VZV)在哪條腦神經的分支潛伏並再活化,進而侵犯眼部。

選項分析

(A) 眼神經(ophthalmic nerve, CN V₁) 這是三叉神經(CN V)的第一分支,也是 HZO 的實際侵犯路徑。但選項描述的是「分支」而非主幹——眼神經本身隸屬於三叉神經,並非獨立的腦神經編號。

(B) 動眼神經(oculomotor nerve, CN III) 為第三對腦神經,控制大多數眼外肌及瞳孔括約肌。VZV 不沿此神經潛伏。HZO 罕見時可引發動眼神經麻痺,但那是繼發性神經侵犯,並非主要路徑。

(C) 三叉神經(trigeminal nerve, CN V)正確答案。帶狀疱疹眼部感染是 VZV 在**三叉神經節(trigeminal ganglion / Gasserian ganglion)內潛伏後,再活化並沿三叉神經的眼支(ophthalmic division, V₁)**向下傳播,侵犯前額、上眼瞼、角膜、結膜等 V₁ 分布區域。

(D) 顏面神經(facial nerve, CN VII) 為第七對腦神經,主司表情肌

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