106年:驗光概要(1)

關於看近距離用眼鏡的附加度數(即 Add度數),下列何者不是決定(或接近) Add度數的方法?

A使用病人最大視力調節幅度的一半,即是 Add度數
B在嘗試看近度數時,可使用正相對調節( PRA, positive relative accommodation )與負相對調節( NRA, negative relative accommodation )屈光度的中間點做 Add度數微調
C測量看近距離的清晰範圍的中間點距離,倒數轉成屈光度,即為 Add度數
D戴著試鏡架插片,使用近距離視力表,在病人舒適的工作距離,逐漸增加正度數,直到病人回答舒適 清晰使用的度數,與看遠距離度數的差別,即是 Add度數

詳細解析

本題觀念:

本題考核老花眼(presbyopia)配鏡附加度數(near addition, Add)的測量方法,重點在於辨識哪些方法「不是」決定 Add 度數的有效方法。常見的 Add 度數決定方式包括:調節幅度(amplitude of accommodation, AA)法、NRA/PRA 平衡法、清晰範圍中間點法(range of clear vision midpoint)及試戴鏡片法。

選項分析

(A) ✅(正確敘述,即不是「答案選項」)→ 此選項描述「使用最大調節幅度的一半」作為 Add 度數,但這是不正確的方法:正確做法是從工作距離換算屈光度後,減去調節幅度的 1/2 或 2/3(即 Add = 工作距離屈光度 − AA/2),而非「直接把 AA 的一半當作 Add 度數」。因此此選項所描述的公式本身即為錯誤,它不是決定 Add 的正確方法。❌(此選項敘述有誤 → 為答案之一)

(B) ✅(正確敘述,即是決定 Add 度數的有效方法):NRA/PRA 平衡法是常用的 Add 微調技術。在試戴近距離初始 Add 後,測量正相對調節(PRA)與負相對調節(NRA),取兩者屈光度的中間點作為最終 Add,使調節系統保持平衡。此方法文獻支持充分,為本題非答案選項。

(C) ✅(正確敘述)→ 此選項描述「測量看近清晰範圍(

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