視網膜檢影鏡之工作距離，指的是患者的眼睛到視網膜檢影鏡的距離。當工作距離拉長到為 67公分時，檢影用屈光度為 -5.00DS/-2.00DC × 180°，請問實際屈光度數為何？

本題觀念：

視網膜檢影（retinoscopy，視網膜檢影法）時，檢查者在一定工作距離（working distance）觀察眼底反光，這段距離本身引入一個額外的近視度數（工作距離屈光度）。為得到患者實際屈光度（actual/net refraction），需從檢影所得的**毛屈光度（gross retinoscopic finding）**扣除工作距離屈光度。

選項分析

工作距離屈光度計算：

$\text{工作距離屈光度（WD）} = \frac{100}{\text{工作距離（cm）}} = \frac{100}{67} \approx 1.50 \text{ D}$

67 cm 是臨床上最常用的工作距離，其屈光度恰好為 +1.50D（此為需從毛屈光度中「扣除」的量）。

計算實際屈光度：

$\text{實際屈光度} = \text{毛屈光度} - \text{工作距離屈光度}$

檢影毛屈光度 = −5.00DS / −2.00DC × 180°

工作距離修正值（需減去）= +1.50D，僅作用於球面度數（sphere），柱面度數和軸不變：

$\text{實際球面度數} = -5.00 - (+1.50) = -6.50 \text{ DS}$

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