交替遮蓋測驗（ alternating cover test ），首先要病患先看著手上的注視物，若用遮蓋板遮住右眼觀察左眼，發現左眼並不會移動，然後遮蓋板移去遮蓋左眼觀察右眼，發現右眼會移動，再來，遮蓋板移開左眼觀察右眼，發現右眼並不會移動，其最適當的診斷為何？

本題觀念：

遮蓋測驗（cover test）是診斷斜視（strabismus）最重要的客觀檢查法。本題考核交替遮蓋測驗（alternating cover test）的操作步驟判讀，以及遮蓋測驗如何區分隱斜視（phoria）、顯斜視（tropia）和交替性斜視（alternating tropia）。官方答案為雙答案（C 和 D）。

選項分析

回顧題目步驟：

1. 遮蓋右眼 → 觀察左眼：左眼不動
2. 移至遮蓋左眼 → 觀察右眼：右眼移動
3. 再移開遮蓋左眼（改遮右眼）→ 觀察右眼：右眼不動

各步驟意義分析：

步驟 1（遮蓋右眼，觀察左眼）：左眼不動

• 遮蓋右眼前，左眼已在注視目標（左眼為注視眼）
• 左眼不需移位，說明左眼原本就在正確注視位置，無顯性斜視
• 此步驟相當於單眼遮蓋測驗（cover-uncover test），針對左眼：左眼不動 → 左眼無斜視

步驟 2（移至遮蓋左眼，觀察右眼）：右眼移動

• 遮住左眼（注視眼），迫使右眼接管注視
• 右眼移動 → 右眼之前並不在正確注視位置 → 右眼存在偏斜（deviation）
• 移動出現 = 雙眼融像被打破後，右眼偏斜被揭示

步驟 3（移開遮蓋板改遮右眼，觀察右眼）：右眼不動

• 右眼已接管注視並保持，重

...（解析預覽）...