106年:驗光概要(1)
下列關於針孔視力( pinhole visual acuity )的敍述,何者正確?
A任何人經由針孔測量視力都會有改善
B針孔直徑越小,測出的視力越好
C其原理為藉由針孔減少光線繞射( diffraction )
D可作為病人是否有屈光異常的初步篩檢
詳細解析
本題觀念:
針孔視力(pinhole visual acuity)是利用極小孔徑縮小進入眼內光束寬度,增加景深(depth of field)的臨床測試,主要用於區分視力不佳的原因是屈光異常(refractive error)還是眼部病變(ocular pathology)。
選項分析
(A) 任何人經由針孔測量視力都會有改善 此敘述錯誤。針孔視力的改善僅見於視力下降由屈光異常引起的情況。若視力下降源於視網膜病變、視神經疾病、白內障後囊混濁等眼部病理,針孔視力通常不會顯著改善,甚至可能因進光量減少而使視力下降。此外,視力正常者(20/20)也不會有顯著改善。
(B) 針孔直徑越小,測出的視力越好 此敘述錯誤。針孔存在最適尺寸(optimal size)。孔徑過小(< 0.94 mm)時,光線繞射(diffraction)效應加劇,反而使影像模糊、視力下降。臨床上最常用的針孔直徑約為 1.2 mm(有效範圍 0.94–1.75 mm)。孔徑過大則景深增加效果不足。
(C) 其原理為藉由針孔減少光線繞射(diffraction) 此敘述錯誤,且是常見混淆點。針孔的主要原理是縮小入射光束(limiting the beam width),增加景深(depth of focus),並減少散焦模糊(defocus
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