106年:驗光概要(1)

筆燈距離受測者 80公分照射向受測者,提醒受測者注視燈光,觀察到眼球表面反射光點一眼位在瞳孔中心,另一眼眼球表面反射光點位置偏向眼球顳側,顯示斜視的類型為下列何者?

A內斜
B外斜
C上斜
D下斜

詳細解析

本題觀念:

Hirschberg 角膜光反射試驗(Hirschberg corneal light reflex test)是利用燈光照射受測者並觀察角膜反射光點位置,以初步判斷眼位是否正常及斜視類型的快速篩查方法。

選項分析

(A) 內斜(esotropia):反射光點偏向顳側(temporal side)時,表示該眼眼球向鼻側偏轉,即內斜。眼球向內旋時,角膜光反射點相對於瞳孔中心而言,就會向顳側偏移。✅ 正確答案

(B) 外斜(exotropia):外斜時眼球向顳側偏轉,角膜反射光點反而會向鼻側(medial)偏移,與本題描述相反。❌ 錯誤

(C) 上斜(hypertropia):上斜表示眼球向上偏轉,角膜光反射會偏向眼球下方,不符本題描述。❌ 錯誤

(D) 下斜(hypotropia):下斜表示眼球向下偏轉,角膜光反射會偏向眼球上方,亦不符本題描述。❌ 錯誤

答案解析

Hirschberg 試驗的核心原理:眼球偏轉方向與角膜光反射偏移方向相反。

  • 正常眼:反射光點位於瞳孔中心(或略偏鼻側)
  • 內斜(眼球向鼻側偏轉):光點偏向角膜顳側
  • 外斜(眼球向顳側偏轉):光點偏向角膜鼻側
  • 上斜:光點偏向角膜下方
  • 下斜:光點偏向角膜上方

本題描述「眼球

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