106年:隱眼概要(1)
有關巨大乳突結膜炎的敘述，下列何者錯誤？
A具有巨大乳突結膜炎的病人常有配戴隱形眼鏡不適、畏光、黏液性分泌物的增加和癢的症狀
B巨大乳突結膜炎與隱形眼鏡上的沉積物刺激上瞼板結膜有關
C巨大乳突結膜炎的治療包含停戴隱形眼鏡或改戴日拋型隱形眼鏡
D含水量高的隱形眼鏡較不會有隱形眼鏡沉積物
詳細解析
本題觀念：
巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）是隱形眼鏡配戴者常見的眼瞼結膜免疫-機械性反應，以上瞼板結膜出現直徑 >0.3 mm 的乳突為特徵。其病因包含鏡片沉積物刺激及機械性摩擦。高含水量鏡片反而更容易積累沉積物，而非較少，選項 (D) 為錯誤陳述。
選項分析
(A) 具有巨大乳突結膜炎的病人常有配戴隱形眼鏡不適、畏光、黏液性分泌物的增加和癢的症狀 ✅ 正確陳述。GPC 的典型症狀包含：搔癢（itching）、黏液分泌增加（mucus discharge）、鏡片不適感、畏光（photophobia），嚴重時鏡片移位及異物感。
(B) 巨大乳突結膜炎與隱形眼鏡上的沉積物刺激上瞼板結膜有關 ✅ 正確陳述。GPC 的發病機制涉及兩個主要因素：(1) 鏡片沉積物（蛋白質、脂質）誘發的免疫反應；(2) 鏡片邊緣對上瞼板結膜的機械性摩擦。兩者協同導致乳突增生。
(C) 巨大乳突結膜炎的治療包含停戴隱形眼鏡或改戴日拋型隱形眼鏡 ✅ 正確陳述。GPC 的管理策略包含：停戴鏡片讓結膜恢復、縮短換片週期（改為日拋型以減少沉積物累積）、改用硬性透氧（RGP）鏡片、配合藥物治療（肥大細胞穩定劑、抗組織胺等）。
(D) 含水量高的隱形眼鏡較不會有隱形眼鏡沉積物 ❌ 錯誤陳述（本題答案）
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