106年:隱眼概要(1)
有關長期配戴硬式隱形眼鏡併發症之敘述,何者錯誤?
A隱形眼鏡沉積物會引起視力模糊、度數的改變或乾燥不適感
B當配戴的度數有改變時,須注意是否有角膜表面弧度改變或角膜水腫的狀況
C角膜變形(corneal warpage )主要常與配戴高透氧硬式隱形眼鏡有關
D角膜變形(corneal warpage )可能由於鏡片接觸到過熱的環境或清潔鏡片時指尖過度的壓搓鏡片有關
詳細解析
本題觀念:
長期配戴硬式隱形眼鏡(rigid contact lens)的常見併發症,包括沉積物、度數/弧度改變、角膜變形(corneal warpage)的機制與成因。本題為反向題(問「何者錯誤」),標記規則:✅ = 正確陳述,❌ = 錯誤陳述(即答案)。
選項分析
(A) 隱形眼鏡沉積物會引起視力模糊、度數的改變或乾燥不適感 ✅ 正確陳述。鏡片沉積物(lens deposits,包括蛋白質、脂質、鈣質)會使鏡片光學品質下降,導致視力模糊;沉積層改變鏡片的折射特性可能影響度數;沉積物也會降低鏡片表面濕潤性,引起乾燥不適。
(B) 當配戴的度數有改變時,須注意是否有角膜表面弧度改變或角膜水腫的狀況 ✅ 正確陳述。RGP 配戴後度數變化,臨床上須考慮:(1) 角膜弧度改變(可能因鏡片機械性壓迫重塑角膜),(2) 角膜水腫(corneal edema,缺氧所致),兩者都可能改變屈光狀態。這是正確的臨床評估流程。
(C) 角膜變形(corneal warpage)主要常與配戴高透氧硬式隱形眼鏡有關 ❌ 錯誤陳述。根據文獻,角膜變形的機制:
- 低透氧材質(PMMA、低Dk RGP):主要由缺氧和角膜水腫所致
- 高透氧 RGP:雖然解決了缺氧問題,但仍可能因**機械性壓迫(mec
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