106年:隱眼概要(1)

有關長期配戴硬式隱形眼鏡後裂隙燈檢查之敘述何者錯誤?

A12點及 6點鐘方位出現螢光點狀染色與周邊角膜乾燥有關
B弧狀(arc )的周邊角膜螢光染色與鏡片中央基弧與周邊邊弧交融(blending )不良有關
C當3點及 9點鐘方位出現螢光點狀染色時,須考慮將鏡片直徑變大並將鏡片周邊邊挑( edge lift)變高
D輪部新生血管的產生與鏡片直徑過大或低的周邊邊挑設計有關

詳細解析

本題觀念:

本題考長期配戴硬式隱形眼鏡(RGP)後以裂隙燈(slit lamp)觀察的各種螢光染色表現,及其對應的臨床意義。此為反向題,需找出「敘述錯誤」的選項。

選項分析

(A) 12點及 6點鐘方位出現螢光點狀染色與周邊角膜乾燥有關 ❌(錯誤陳述 = 答案) 此敘述錯誤。12點和 6點鐘方位(上下方)出現螢光點狀染色,通常與上下眼瞼的「上皮機械性損傷」或鏡片邊緣設計不良有關,而非周邊角膜乾燥。周邊角膜乾燥造成的點狀染色,典型位置是 3點鐘和 9點鐘方位(水平方位),因為這些位置無法被眼瞼充分清掃潤濕。12點方位的染色也可能與上眼瞼壓力或鏡片翹起有關。此外,12點鐘方位的線狀周邊螢光染色(arc staining)才是鏡片邊弧設計問題的特徵表現。

(B) 弧狀(arc)的周邊角膜螢光染色與鏡片中央基弧與周邊邊弧交融(blending)不良有關 ✅(正確陳述) 此敘述正確。弧狀(arc-shaped)周邊螢光染色是 RGP 鏡片設計問題的典型表現,由鏡片中央光學區基弧(base curve)和周邊邊弧(peripheral curve)之間的過渡不平滑(blending 不良)造成,該交融帶對角膜上皮產生機械性刮損,形成弧狀染色。

**(C) 當3點及 9點鐘方位出現螢光點狀染色時,須考慮將鏡片直徑變大並將鏡片周邊邊挑(edg

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