105年:藥學一(第2次)

下列有關 Nitrite 類藥物藥理作用之敘述,何者錯誤?

A可作為氰化物( CN⁻)解毒之補助劑
B會使 Cyclic GMP 增加
CNitrite 會與血紅素作用而使其變為 Methemoglobin
D對靜脈之放鬆效果比動脈差

詳細解析

本題觀念:

Nitrite 類藥物的藥理特性——靜脈擴張效果優於動脈(非差於動脈)

本題為反向題(何者錯誤)。考點為 nitrite/nitrate 類藥物的多重藥理作用,包含氰化物解毒機制、cGMP 路徑,及靜脈 vs. 動脈的選擇性。

選項分析

(A) 可作為氰化物(CN\text{CN}^-)解毒之補助劑 ✅(正確陳述) Nitrite(如 sodium nitrite、amyl nitrite)會氧化血紅素(hemoglobin)中的 Fe2+\text{Fe}^{2+}Fe3+\text{Fe}^{3+},形成高鐵血紅素(methemoglobin)。Methemoglobin 對氰化物的親和力高,CN\text{CN}^- 從細胞色素氧化酶(cytochrome c oxidase)轉移至 methemoglobin,形成無毒的 cyanomethemoglobin,恢復有氧代謝。Nitrite 是氰化物中毒急救的標準解毒劑之一。

(B) 會使 Cyclic GMP 增加 ✅(正確陳述) Nitrite 可生物轉化為一氧化氮(NO),NO 活化可溶性鳥苷酸環化酶(soluble guanylyl cyclase, sGC)→ cGMP 升高 → 血管平滑肌鬆弛。此為 nitrate/nitrite 類藥物共同的血管擴張機制。

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