105年:藥學一(第2次)

下列何者不是 antimuscarinic drug 的治療用途?

A緩解膀胱痙攣
B消化道潰瘍
C帕金森氏症( parkinsonism )
D青光眼

詳細解析

本題觀念:

抗蕈毒鹼藥物(antimuscarinic drugs)的治療用途——青光眼是「禁忌症」而非適應症

本題為反向題(何者不是治療用途),考點為 antimuscarinic(抗蕈毒鹼/抗膽鹼)藥物的臨床應用範圍及禁忌症,尤其是對眼壓的影響。

選項分析

(A) 緩解膀胱痙攣 ✅(正確陳述,是治療用途) 膀胱壁平滑肌(逼尿肌,detrusor muscle)受 M₃ 受體調控。Antimuscarinic 藥物(如 oxybutynin、tolterodine、solifenacin)阻斷 M₃ 受體,減少逼尿肌不自主收縮,是治療**膀胱過動症(overactive bladder, OAB)**和膀胱痙攣的一線藥物。

(B) 消化道潰瘍 ✅(正確陳述,是治療用途) 胃壁細胞的 M₁ 及 M₃ 受體刺激會促進胃酸分泌,vagally-mediated acid secretion。Antimuscarinic 藥物(如 pirenzepine)可減少胃酸分泌,輔助消化性潰瘍(peptic ulcer disease)治療。(現代因 PPI 普及而較少用)

(C) 帕金森氏症(parkinsonism) ✅(正確陳述,是治療用途) 帕金森氏症的病理為黑質紋狀體(nigrostriatal)多巴胺神經元退化,導致多巴胺/乙

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