105年:藥學一(第2次)

下列那一種鎮靜催眠藥物所產生的戒斷現象,較其他三者來的輕微且較慢發生?

AOxazepam
BLorazepam
CAlprazolam
DPrazepam

詳細解析

本題觀念:

苯二氮平類(benzodiazepines, BZDs)藥物的戒斷症狀嚴重度與藥物的**半衰期(half-life)**密切相關:半衰期越短,戒斷症狀出現越快且越嚴重;半衰期越長,戒斷症狀出現越慢且越輕微。Prazepam 屬於長效型 BZD(long-acting BZD),半衰期超過 24 小時,且在體內代謝為活性代謝物 desmethyldiazepam(nordiazepam),半衰期更長(可達 40-250 小時)。

選項分析

(A) Oxazepam Oxazepam 是短效型 BZD,半衰期約 5-15 小時,無活性代謝物(直接進行 glucuronidation),停藥後戒斷症狀出現快且較嚴重。此選項非正確答案

(B) Lorazepam Lorazepam 是中效型 BZD,半衰期約 10-20 小時,同樣無活性代謝物,直接 glucuronidation 代謝。停藥後戒斷症狀出現較快。此選項非正確答案

(C) Alprazolam Alprazolam 是中短效型 BZD,半衰期約 6-27 小時,但因其高效價(high potency)和對 α2\alpha_2 腎上腺素受體的親和力,停藥後戒斷症狀特別嚴重,發生癲癇的風險高於其他 BZDs。此選項*

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