下列何種藥物與 Cyclosporine 併用，並不會增加其腎毒性？

本題觀念：

Cyclosporine（環孢靈）是鈣調磷酸酶抑制劑（calcineurin inhibitor），用於器官移植後的免疫抑制。其腎毒性是主要不良反應，且藥物交互作用複雜：透過 CYP3A4 和 P-glycoprotein（P-gp）代謝，許多藥物會影響其血中濃度，進而影響腎毒性風險。

選項分析

(A) Carbamazepine Carbamazepine 是強效 CYP3A4 誘導劑（inducer），同時也誘導 P-gp。與 Cyclosporine 併用時，加速其代謝與排除，使 Cyclosporine 血中濃度降低。血中濃度降低代表腎毒性風險不增加（反而可能因濃度不足而增加移植排斥風險）。因此，Carbamazepine 與 Cyclosporine 併用不會增加腎毒性，為本題答案。

(B) Diltiazem Diltiazem 是鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blocker），也是 CYP3A4 抑制劑。與 Cyclosporine 併用後，抑制其代謝，使 Cyclosporine 血中濃度上升，增加腎毒性風險。

(C) Erythromycin Erythromycin 是大環內酯類抗生素，同時是 CYP3A4 抑制劑。與 Cyclospo

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