105年:藥學一(第2次)

下列全身麻醉劑中,何者在體內代謝之百分比最低?

ACF₃CHBrCl
BCHClFCF₂OCHF₂
CCHCl₂CF₂OCH₃
DCF₃CHFOCHF₂

詳細解析

本題觀念:

本題考查吸入性全身麻醉劑在體內的代謝比例(percentage of metabolism)。代謝比例決定藥物的潛在器官毒性風險(特別是腎毒性和肝毒性);代謝比例愈低,器官毒性風險愈小,藥物穩定性愈高。

選項分析

辨識各選項化學式對應的藥物及其代謝比例:

(A) CF₃CHBrCl — Halothane(氟烷) 含溴特徵結構,在肝臟經 CYP2E1 大量代謝。代謝比例約 40–50%,是所有常用吸入麻醉劑中代謝比例最高的,也因此有肝炎(halothane hepatitis)風險。

(B) CHClFCF₂OCHF₂ — Isoflurane(異氟烷) 代謝比例約 0.2%,代謝極少,器官毒性風險低。

(C) CHCl₂CF₂OCH₃ — Methoxyflurane(甲氧氟烷) 代謝比例約 50%,代謝率高,產生大量無機氟(inorganic fluoride),造成顯著的腎毒性,是其退出全麻市場的主要原因。

(D) CF₃CHFOCHF₂ — Desflurane(地氟烷) 高度氟化結構(fluorinated ether),代謝比例 <0.02%,是所有吸入麻醉劑中體內代謝最少的藥物。其化學穩定性極高,器官毒性風險極低。

答案解析

正確答案為 **(D) CF

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