下列何種生物鹼與其他藥物組合可用來治療對 chloroquine 有抗藥性之瘧疾？

本題觀念：

本題考查對抗氯奎寧（chloroquine）抗藥性瘧疾的生物鹼治療選項。Quinine 是從金雞納皮（cinchona bark）中分離的奎寧生物鹼，長期以來是治療 chloroquine 抗藥性惡性瘧疾（Plasmodium falciparum）的重要藥物，通常與其他藥物（如 doxycycline、clindamycin）合併使用。

選項分析

(A) quinine ✅（正確答案） Quinine 是從金雞納皮（Cinchona spp.，茜草科）分離的奎寧生物鹼（quinoline alkaloid），作用機轉為在瘧原蟲食物空泡（food vacuole）中以弱鹼蓄積，抑制血紅素聚合酶（heme polymerase），阻止 heme 的解毒性聚合，使細胞毒性 heme 堆積而殺死寄生蟲。Quinine 與 doxycycline 或 clindamycin 合併用於 chloroquine 抗藥性 P. falciparum 瘧疾的治療（尤其是東南亞、非洲株），為標準治療方案之一。

(B) emetine Emetine 是從 ipecac（吐根，Carapichea ipecacuanha，茜草科）分離的異喹啉生物鹼，主要用作催吐劑（emetic）及抗阿米巴（antiamebic）藥物（治療腸阿米巴

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