105年:藥學一(第1次)
下列何者屬於第三代 cephalosporins ,為治療淋病球菌( Neisseria gonorrhoeae )感染的首選用藥?
ACefazolin
BCeftriaxone
CCefoxitin
DCefepime
詳細解析
本題觀念:
本題考查頭孢菌素(cephalosporin)的世代分類,以及治療淋病球菌(Neisseria gonorrhoeae)感染的首選用藥。
選項分析
(A) Cefazolin 第一代頭孢菌素(first-generation cephalosporin)。主要對革蘭氏陽性菌有效(如 Staphylococcus aureus、Streptococcus spp.),常用於術前預防性抗生素,對 N. gonorrhoeae 無效。
(B) Ceftriaxone 第三代頭孢菌素(third-generation cephalosporin)。具有廣泛的革蘭氏陰性菌活性,是目前全球治療淋病(gonorrhea)的唯一首選單藥療法。根據 CDC 2021 STI 治療指引,推薦劑量為 Ceftriaxone 500 mg 肌肉注射(IM)單次給藥。這是本題正確答案。
(C) Cefoxitin 屬於第二代頭孢菌素中的 cephamycin 亞類,對厭氧菌具有活性,但並非 N. gonorrhoeae 的首選用藥。
(D) Cefepime 第四代頭孢菌素(fourth-generation cephalosporin)。同時具有良好的革蘭氏陽性及陰性菌活
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