有關抗生素 Vancomycin 之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

Vancomycin 是糖肽類（glycopeptide）抗生素，主要用於治療嚴重的革蘭氏陽性菌（gram-positive bacteria）感染，特別是 MRSA（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）。本題考查 Vancomycin 的藥理特性。

選項分析

(A) 屬於 β-lactam 類抗生素 錯誤。Vancomycin 屬於**糖肽類（glycopeptide）**抗生素，化學結構為三環糖肽，與 β-lactam 類（如青黴素、頭孢菌素）完全不同。其作用位點雖同為細胞壁合成，但機制有別。

(B) 主要用於治療革蘭氏陰性菌造成之感染 錯誤。Vancomycin 主要用於**革蘭氏陽性菌（gram-positive bacteria）**感染。革蘭氏陰性菌具有外膜（outer membrane），可阻擋 Vancomycin 這種大分子糖肽（分子量 ~1450 Da）進入，因此對革蘭氏陰性菌無效（先天性耐藥）。

(C) 主要經由肝臟代謝使其失效 錯誤。Vancomycin 不經肝臟代謝，幾乎以原型藥由腎臟排泄（renal elimination）。正常腎功能下，24 小時內約 75% 的藥物以原型尿液排出。因此腎功能不全患者

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