105年:藥學一(第1次)

Danazol之主要治療用途為何?

A避孕
B促進排卵
C良性前列腺肥大( benign prostatic hyperplasia )
D子宮內膜異位( endometriosis )

詳細解析

本題觀念:

Danazol 是一種合成類固醇(17α-ethinyltestosterone 衍生物),具有抗促性腺激素(antigonadotropin)、輕度雄激素(androgen)及抗雌激素(antiestrogen)特性。其主要臨床用途為治療子宮內膜異位(endometriosis),透過抑制 FSH/LH 分泌和直接抑制卵巢類固醇生成,製造出低雌激素的假性停經(pseudomenopause)環境,使異位子宮內膜萎縮。

選項分析

(A) 避孕 Danazol 確實可抑制排卵,但不是核心適應症,且因雄激素副作用(長鬍鬚、聲音變粗、痤瘡)及不良的血脂影響,不適合作為避孕藥使用。此非主要治療用途。

(B) 促進排卵 完全相反。Danazol 是促性腺激素抑制劑,會抑制排卵,不會促進排卵。促排卵藥物應為 clomiphene、letrozole 或促性腺激素(FSH、LH)製劑。

(C) 良性前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia, BPH) BPH 的治療藥物為 α1\alpha_1 blocker(如 tamsulosin)或 5α5\alpha-reductase 抑制劑(如 finasteride)。Danazol 因具雄激素活性,理論上可能加重 BPH,不用於此適應症。

**(D) 子宮內膜

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